Introducción al Seguro

Introducción a los seguros Una guía clara para comprender conceptos y coberturas habituales en seguros de salud y vida, traducida y reescrita al español para facilitar su lectura.

Términos clave en seguros de salud

Copago Es el porcentaje o importe fijo de la factura médica que tú, como asegurado, debes pagar de tu bolsillo cuando realizas un reclamo bajo tu póliza de salud.

Periodo de carencia Es el tiempo específico desde el inicio de tu póliza durante el cual ciertas enfermedades, tratamientos o condiciones no están cubiertas.

Enfermedades preexistentes PED Son condiciones médicas, enfermedades o dolencias que ya tenías antes de contratar el seguro de salud.

Restauración de cobertura Es una característica de algunas pólizas que repone tu suma asegurada si se agota durante el año de póliza por siniestros. Puede ser única o ilimitada, según el plan. La suma asegurada se recarga total o parcialmente cuando se ha agotado por los reclamos del año.

Tratamientos de día Day Care Procedimientos o cirugías que no requieren pernoctar en el hospital y permiten el alta el mismo día. Estos tratamientos suelen estar cubiertos por tu seguro de salud.

Prehospitalización Gastos médicos en los que incurriste antes de ser ingresado al hospital para tu tratamiento, como pruebas, consultas y medicamentos relacionados con la enfermedad.

Posthospitalización Gastos médicos posteriores al alta hospitalaria, como consultas de seguimiento, medicamentos o pruebas asociadas a esa hospitalización.

Seguro de vida a término Life Term

Es un seguro de vida que brinda cobertura por un periodo determinado por ejemplo 10, 20 o 30 años. Si el asegurado fallece durante ese periodo, el beneficiario recibe la suma asegurada beneficio por fallecimiento. Si el asegurado sobrevive al término, normalmente no hay pago, a diferencia de pólizas de vida permanentes.

Riders coberturas adicionales

Son complementos opcionales que amplían la protección de la póliza a término. Entre los más comunes están Beneficio por muerte accidental ADB, Enfermedades críticas, Exención de prima WOP, Beneficio por discapacidad y Devolución de primas ROP.

Seguro de salud

Es un tipo de seguro que cubre gastos médicos y quirúrgicos del asegurado y te protege financieramente cuando estás enfermo, lesionado o necesitas atención médica.

Deducible Es un monto fijo que tú o tu póliza base debéis cubrir antes de que una póliza adicional top up comience a pagar.

Plan top up Cobertura adicional que se activa únicamente cuando un siniestro individual supera el deducible establecido.

Plan super top up Versión mejorada del top up. Ofrece cobertura adicional una vez que el total acumulado de tus siniestros en el año de póliza supera el deducible.

Póliza dotal Endowment

Seguro de vida que combina protección con ahorro. Entrega un monto único si sobrevives al periodo beneficio por vencimiento o a tu beneficiario si falleces durante el término beneficio por fallecimiento. Si el asegurado muere antes del final del plazo, el beneficiario recibe la suma asegurada completa junto con posibles bonos.

Póliza con devolución de dinero Money Back

Seguro de vida que ofrece pagos periódicos durante el término beneficios por supervivencia, un monto global al vencimiento y el beneficio por fallecimiento completo si el asegurado muere durante el plazo.

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Conclusión Comprender términos como copago, carencia, deducible, top up o super top up te permite elegir mejor tu póliza y aprovechar al máximo los beneficios. Y si tu organización quiere transformar sus procesos con tecnología, Q2BSTUDIO combina innovación, datos y arquitectura cloud para que la estrategia digital de tu negocio de seguros sea más ágil, segura y rentable.